미리보기 KBS 생로병사의 비밀 [859회] 소리 없이 다가온다, 소혈관 질환 / 2023년 3월 08일 22:00 방송

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[859회] 소리 없이 다가온다, 소혈관 질환 / 2023년 3월 08일 22:00 방송

 

 

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■ 출연진 출연의료진 및 감상요약  :   

• 아산서울병원 신경과 김범준 교수  
• 아산서울병원 안과 이준엽 교수  
• 아산서울병원 신장내과 김효상 교수  
• 아산서울병원 내분비내과 고은희 교수   
• 이대목동병원 신경과 김건하 교수  
• 서울대학교병원 신경과 이승훈 교수 
• 서울대학교병원 신장내과 오국환 교수  
• 서울대학교병원 의생명연구원 권유욱 교수  
• 소혈관이란 ? 직경 4mm 미만의 혈관으로 대혈관이 죽상혈관 등에 의한 동백경화가 유발되는 데 반해, 높은 압력이나 당뇨에 의해 혈관이 벽이 두꺼워져 뇌에있는 소혈관의 경우 뇌열공성 경색이나 뇌실질출혈이 일어날 수 있다.

• 뇌단면과 발생위치별 뇌출혈 병 

지주막(거미막)하에 뇌대혈관이 지나간다.	지주막하 출혈
뇌실질출혈	소혈관뇌출혈 뇌실질출혈(뇌내출혈)

거미막(Arachnoid membrane) (우리뇌를 감싸고 있는 막 중의 하나로 마치 거미줄 모양과 같이 거미막이라고 한다. 지주막이라고도 한다. 뇌를 감싸는 막은 경막, 거미막, 연(질)막의 3개의 층으로 구분

• 소혈관이 고혈압에 취약하다. 관통동백은 갑자기 작아지고 직각분지이기 때문에 혈압에 의해 망가질 확률이 높다.

• 국가별 허혈성 뇌졸중(소혈관 뇌졸중) 백분율 : 아시아인의 경우 소금을 많이 섭취하고 혈압관리를 상대적으로 서양인에 비해서 하지 않기 때문에 발병률이 높다. 담배는 소혈관을 망가뜨린다.

• 소혈관질환에 의한 열공성뇌경색, 백질변성은 운동능력상실과 치매를 유발한다. 그다음에 생길지 모르는 뇌출혈, 기억장애 성격변화를 유발하며, 백질내 혈관 경색에 의한 치매를 피질하혈관성치매라고 부름.

• 망막소혈관막힘. 망막정맥폐쇄 : 고혈압당뇨에 의해 망막 황반의 혈관이 막히고 작은 혈관이 생겨 출혈과 폐쇄가 발생될수 있다.
• 고혈압성 신증 : 신장사구체는 작은 혈관이라 고혈압에 취약하다.

 

■ 유사한, 함께 보면 좋은  방송 :  

• 생로병사의 비밀.E835.뇌졸중 : 갑자기, 빨리 그리고 반드시.20220914    
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• 명의.E501.170303.열 명 중 한 명, 당신의 신장이 위험하다 명의소개(서울대 신장내과 안규리, 오국환)
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  명의.E654.200306.명의 스페셜 - 소리 없는 살인자 - 3대 대사성 질환 명의소개(■고혈압 서울대 순환기내과 김철호, 삼성 순환기내과 권현철, 성기철 ■고지혈증 서울대 심장내과 한기훈, 아산 혈관외과 조용필 ■당뇨 고대구로 성형외과 한승규, 경희대 내분비내과 우정택, 강남성모 내분비내과 윤건호)

 

<감상평 끝>

KBS 생로병사의 비밀 859회 

[소리 없이 다가온다, 소혈관 질환]

 

 

방송일시 : 2023. 3. 8. (수) 밤 10시 KBS1TV
연출 정승우
작가 이루다, 도연희

우리 몸 곳곳에 혈액을 운반하는 통로, 혈관! 혈액이 ‘산소’와 ‘영양분’을 공급하는 중요한 역할을 하는 만큼, 이러한 혈액이 이동하는 혈관에 문제가 생기면 우리 몸 여러 기관들이 기능하는 데 비상이 걸리게 된다. 그런데 만약 작은 혈관이 망가진다면 어떤 문제가 나타나게 될까? 작은 혈관이니 무시하고 방치해도 괜찮은 걸까? 우리가 잘 모르고 있었던 소혈관 질환의 습격, KBS1TV <생/로/병/사/의 비밀>에서 파헤쳐 본다.

 

 

 

 

모세혈관을 포함한 소혈관의 범위는 직경 10μm~4mm 미만으로 규정한다.

그럼 기능적 특성상 이런 소혈관이 많이 분포되어 있고, 손상되면 그 기능이 심각하게 망가지는 장기는 무엇일까? <생/로/병/사/의 비밀>에서는 ‘뇌, 눈, 신장(콩팥)’ 3개의 장기를 중심으로 소혈관 질환에 대해 풀어가 본다. 

 

뇌혈관이 막히거나 터져 발생하는 뇌졸중도 소혈관 질환에 포함된다. ‘뇌’의 소혈관이 막혀서 발생하는 <열공성 뇌경색>과 뇌의 소혈관이 터져서 발생하는 <뇌실질 출혈>이 바로 그것이다. 

그렇다면 소혈관 뇌졸중은 대혈관 뇌졸중과 어떤 차이가 있을까? 

그 차이는 바로 ‘발생 기전’에 있다. 대혈관 뇌경색의 경우 고지혈증, 고혈압 등에 의해 혈관에 침전물이 쌓이고 그로 인해 혈관이 막히게 되는 데 반해, 소혈관 뇌경색의 주원인은 ‘고혈압으로 인한 혈관 폐쇄’라는 점에서 차이가 있다. 즉, 혈압이 높아지게 되면 혈관 벽에 상처가 생기고 그로 인해 혈관 벽이 점점 두꺼워지면서 결국 혈관이 좁아지게 되는 것이다. 

그런데 뇌의 소혈관이 특히 고혈압에 취약한 이유는 무엇일까? 이를 뇌혈관이 가지는 특수성과 함께 알아본다.

 

 

소혈관으로 이루어진 기관, ‘눈’에서도 다양한 소혈관 질환이 발생한다. 

고혈압으로 인해 정맥이 막히는 <망막 정맥 폐쇄>나 당뇨병으로 인해 망막 혈관이 막히거나 터져 발생하는 <당뇨성 망막병증> 모두 대표적인 소혈관 질환이다. 이들의 무서운 점은 방치했다간 실명으로 이어질 수 있다는 것. 이것이 바로 소혈관 질환이 결코 작은 병이 아님을 보여주는 증거다.

‘신장’은 어떨까? 신장의 사구체는 미세한 혈관 다발로 이루어져 있기에 혈압, 혈당의 변화에 많은 영향을 받는다. 사구체는 우리 몸에 필요한 성분은 남기고 노폐물은 걸러내는 역할을 하는데, 이러한 사구체 혈관이 지속적으로 고혈압과 고혈당에 노출되면 제 기능을 제대로 하지 못해 노폐물을 제대로 걸러내지 못하게 되고 이는 결국 신장 투석이 필요한 상황에까지 이어질 수 있다. 

뇌와 눈, 그리고 신장까지. 우리 몸 곳곳에 영향을 미칠 수 있는 소혈관 질환! 그렇다면 소혈관 질환을 미리 예방할 수 있는 방법은 없는 걸까? 전문가들은 ‘혈압’과 ‘혈당’ 관리가 소혈관 질환 예방의 첫걸음이라고 말했다. 즉, 혈압과 혈당 관리를 철저히 한다면 소혈관 질환의 위협에서 벗어날 수 있는 것이다. 혈압, 혈당 관리가 이토록 중요한 이유, 다양한 사례를 통해 함께 알아본다. 

소혈관 질환은 말 그대로 작은 혈관에서 나타나는 문제이나, 소혈관 질환을 방치했을 경우 나타날 수 있는 후유증과 고통은 절대로 작지 않다. 소리 없이 다가와 우리의 일상을 위협하는 소혈관 질환! 소혈관의 정의부터 소혈관 질환의 종류, 그리고 예방법까지. 소혈관 질환의 모든 것, 2023년 3월 8일 수요일 밤 10시 KBS1TV <생/로/병/사/의 비밀>에서 확인할 수 있다.