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■ 출연진 출연의료진 및 감상요약 :
- 서울대학교병원 소화기내과 유수종 교수
- 서울아산병원 소화기내과 최종기 교수
- 서울아산병원 간담도외과 김기훈 교수
- 가톨릭대 은평성모병원 소화기내과 배시현 교수
- 고대안암병원 소화기내과 전한조 교수
- 세브란스병원 이식외과 인경 교수
- 서울대학교병원 간담췌외과 이광웅 교수
- 서울대학교병원 영상의학과 이정민 교수
- 간경화(간경변)완치는 오로지 간이식으로만 가능하다.
- 식도정맥류 : 모든 피는 간을 통해 심장으로 간다. 간경화로 인해 피가 간으로 제대로 들어가지 못하면, 간문맥 압력이 높아지고 식도나 위정맥으로 역류가 발생된다. 식도정맥출혈은 매우 중한 병이며, 식도정맥 결찰술을 통해 치료가 가능하다. 하지만, 간경화는 여전히 치료되지 않는다.
- 비대상성 간경변증 : 간경화(간경변) 발생시 복수가 차고, 알부민 수치가 떨어지고, 황달수치가 올라간다.
간경변증 환자는 대상성 간경변증과 비대상성 간경변증으로 나눌 수 있다. 대상성 간경변증은 간경변증이 동반돼 있지만 아직까지 합병증이 없어 정상적인 생활을 유지할 수 있는 상태다. 비대상성 간경변증은 말기 간질환으로 더 이상 간의 정상적인 기능이 유지되지 않고 이로 인해 여러 가지 합병증이 생기는 간질환의 상태를 말한다. - 간섬유화검사 : 초음파 이용 5이하 정상 간이 딱해진 정도를 측정하는 검사
- 우리나라는 80년대까지는 B형간염의 왕국이었다.
90년대 백신사업, 임산부 면역글로불린 접종으로 해결되었다. 30대 이상은 여전히 B형간염의 위험에 노출되어 있다.
B형감염 34% 감염여부를 모른다. 59% 알고 있으며, 감염경험이 없음. 7% 알고 있고, 감염경험이 있음. - B형간염 환자는 간기능검사, B형간염의 활동성검사 PCR검사를 통해 확인해야한다.
- 2012년 이후부터 알코올성 간경화가 높고 1.3%/year 증가 B형간염 간경화는 2.5%/year감소
- 그밖의 간경화원인 : 선천성 담도 폐쇄증 1만명중 한명 발생
치료는 카사이 수술(막힌 담도를 제거하고 소장을 연결해 담즙을 빼내게 하는 수술) - 간이식시 40%->90% 한달 10~15% 3개월, 완벽하게 돌아오는데 6개월
60%를 줘도 40%는 부피가 커지면서 금방 100%로 된다. - 간질환 자가진단표 3개이상 간이상
극심한 피로와 권태감
우측 상복부의 불쾌감과 답답함
여성의경우 생리불순
남성의 경우 성기능장애와 여성형 유방증
배의 더부룩함과 잦은 방귀
몸의 경련
피부 가려움
흰색의대변과 갈색의 소변 증상
손톱이 하얘지고 줄무늬 발생
손바닥, 팔, 가슴 등의 붉은 반점
출처 : 대한 간학회
- 간성혼수 치료
1. 혈관 조영술을 통한 색전술 : 혈관 내 조영제를 투입하고 암모니아의 전달 통로가 되는 혈관을 막는 시술
2. 락툴로오즈 관장 : 대장 내 산성도와 삼투압을 높여 혈중 암모니아 농도를 낮추는 치료 - 우리나라 간이식자중 최장 생존자는 1992년10월 뇌사자 이식을 받은 이상준씨(현재72세) 집도의 이승규 교수 50일에 한번씩 채혈검사를 하며 면역 억제제, 헤파민 약 조절중
- 베토벤의 사망원인은 간경변... ㅔ토벤의 머리카락 유전자 검사를 통해
- B형 간염의 자연 경과
■ 유사한, 함께 보면 좋은 방송 :
- 생로병사의 비밀.E806.20주년 특별기획 한국 의료의 혁신가들 - 1편 암과 맞서다.20220105 세계 생체간이식의 상징. 이승규 서울아산병원 간이식및간담도외과 석좌교수
생로병사의 비밀.E798.당신은 '간'을 오해하고 있다 20211110 ■ 내용 : 지방간을 알고, 지방간을 관리해야 지킬 수 있는 간 건강. 우리가 지금 간과 지방간에 대해 제대로 알고 있는 것일까? ■ 출연진 : 서울백병원 소화기내과 류수형, 영양사 이예지, 고대안암 간담췌외과 김동식, 보라매 소화기내과 김원
생로병사의 비밀.E664.지방간의 습격, 방치하면 돌이킬 수 없다.20181003
생로병사의 비밀.E467.내 몸 안의 시한폭탄, B형간염 방송일: 20130731
생로병사의 비밀.E411.'간'도 다이어트가 필요하다 - 지방간의 경고! 방송일: 20120505
생로병사의 비밀.E332.치명적인 바이러스, A형간염의 경고 20100513
생로병사의 비밀.침묵의 질환, 간경화 당신을 노린다! 20090625
생로병사의 비밀.E127.건강 적색경보,?지방간?.20051025
생로병사의 비밀.E121.2005 대한민국?간염리포트 - 한국인의 간이 위험하다.20050913
생로병사의 비밀.E033.장이 편안해야 오래산다. - 제2편 '간' .20030909 - 명의.E806.230224.조용히 서서히 무섭게, 간염 명의소개(서울대학교병원 소화기내과 유수종 교수) ■ 조용히 서서히, 하지만 무섭게 찾아오는 간염 ■ 젊을수록 주의하라, A형 간염! ■ 간염, 완치의 길이 열리다
- 명의.E796.221216.오늘 술 약속 있는 당신에게 - 알코올성 간질환 명의소개(한림대춘천성심병원 소화기내과 김동준 교수) ■ 끊을 수 없는 유혹, 한 잔의 술 ■ 지금도 소리 없이 망가지고 있는 간 ■ 여성에게 더 위험한 술
- 명의.E765.220506.지방간의 경고 2부, 지방간 탈출 프로젝트 명의소개(서울백병원 소화기내과 류수형) 2부작 2부. 지방간 탈출 프로젝트 - ■ 지방간 탈출 솔루션-지방간의 원인을 찾아라! ■ 3주간의 체중 감량 영양 식단과 운동 비법 공개 ■ 3주간의 기적, 지방간에서 탈출한 사람들
명의.E764.220429.지방간의 경고 1부, 살찐 간이 위험하다 명의소개(서울백병원 소화기내과 류수형) 2부작 1부. 살찐 간이 위험하다 - 배고플 때 많이 먹게 되는 탄수화물, 심심할 때 마시는 믹스커피와 콜라,고단한 하루를 이겨낸 나를 위한 야식 ■ 탄수화물의 배신 ■ 불가능을 가능으로 만든 ‘지방간 클리닉’
명의.E761.220408.특집 명의 15년 - 5부 간, 완치에 도전하다 명의소개(아산병원 간이식간담도외과 이승규, 김기훈, 소화기내과 임영석, 서울대 간담췌외과 서경석) 미리보기 다시보기 변형우엽간이식 수술법을 세계적 표준으로 세운 이승규교수, 뇌사자 간을 분할해 두사람에게 이식하는 분할 간이식법을 성공시킨 서경석교수, 알프스수술로 생존율을 높인 김기훈교수, 간염의 근원적인 치료이 힘쓴 임영석교수
명의.E731.210910.진화하는 간암치료, 희망을 보다 명의소개(아산 간이식간담도외과 김기훈, 소화기내과 심주현, 영상의학과 고기영, 종양내과 유창훈, 방사선종양학과 윤상민)
명의.E697.210108.지방간은 왜 위험한가? 명의소개(고대 소화기내과 엄순호, 간담췌외과 김동식)
명의.E680.200911.간암은 어떻게 시작하는가? 명의소개(아산 소화기내과 김강모, 이한주, 간이식.간담도외과 김기훈)
명의.E676.200807.지방간의 숨겨진 진실 명의소개(강동경희대 소화기내과 신현필, 내분비내과 정인경)
명의.E672.200710.명의 스페셜 - 망가진 간, 회복할 수 있을까? 명의소개(서울대 간담췌외과 서경석, 아산 외과 이승규, 아주대 간외과 왕희정, 소화기내과 정재연)
명의.E656.200320.명의 스페셜 - 간 건강을 지키는 법 명의소개(고대안암 소화기내과 엄순호, 서연석, 간담췌외과 김동식, 세브란스 소화기내과 안상훈, 강남성모 소화기내과 배시현, 아산 소화기내과 임영석, 세브란스 소화기내과 한광협)
명의.E637.191108.술 한잔의 위험-알콜성 간질환 명의소개(강남성모 소화기내과 윤승규)
명의.E618.190621.간염, 완치를 바라보다. 명의소개(아산 소화기내과 임영석)
명의.E604.190315.건강검진이 보내는 경고 - 지방간 명의소개(세브란스 소화기내과 안상훈, 고대안암 가정의학과 김선미)
명의.E600.190215.간이식, 누가 받아야 할까? 명의소개(서울 간담췌외과 서경석)
명의.E547.180126.중년을 위협하는 5대 질환 - '피로사회', 중년의 간을 위협하다 명의소개(서울대 간담췌외과 서경석,이광웅,소화기내과 김윤준)
명의.E518.170630.지방간, 당신도 예외일 수 없다 명의소개(고대 소화기내과 엄순호, 서연석, 간담췌외과 김동식)
명의.E502.170310.소리 없는 시한폭탄, 간경변 명의소개(세브란스 소화기내과 안상훈, 인천성모 간담도내과 권정현)
명의.E469.160715.전설의 외과의 10 - 간질환, 명의소개(아산 간담췌외과 이승규) 명의.E463.160603.아버지의 자리-간, 소리 없이 무너진다 명의소개(아주대 간외과 왕희정, 소화기내과 정재연)
명의.E453.160325.어머니의 눈물 - 침묵의 간, 당신을 위협하다 명의소개(경희대 소화기내과 김병호, 서울대 간담췌외과 서경석, 한호성)
명의.E421.150807.명의 스페셜 3편 다시 보는 5대 암 - 간암
명의.E415.150626.앙코르 스페셜 1편 간, 검사해야 산다
명의.E402.150327.간, 검사해야 산다 명의소개(아산 소화기내과 임영석)
명의.E385.141128.암, 희망을 이야기하다 - 간암 명의소개(서울대 간담췌외과 한호성)
명의.E377.141003.남성을 위협하는 질환 - 알코올성 간질환 명의소개(성모 소화기내과 배시현)
명의.E334.131122.재발과 전이가 잘 되는 암 - 간암 명의소개(삼성 소화기내과 백승운, 이식외과 조재원)
명의.E310.130531.편견이 키우는 병 - 간염
명의.E287.121221.생명연장을 위한 도전 - 간이식
명의.E264.120706.한국인의 만성질환 - 간질환 명의소개(삼성 소화기내과 백승운, 이식외과 조재원)
명의.E250.120330.한국인의 생명을 위협하는 10대 암 - 간암 명의소개(아산 간담췌외과 간이식세계최고권위자 이승규, 세브란스 소화기내과 한광협)
명의.E222.110916.희망을 집도하라 - 명의소개(서울대 간담췌외과 한호성) 다시보기
명의.E198.110325.열정의 기록, 간 새 삶을 쓰다 - 명의소개(전북대 소화기내과 김대곤)
명의.E156.100521.간이식, 조각으로 삶을 잇다 - 명의소개(이식외과 전문의 조재원 교수)
명의.E152.100423.간암으로 가는 길목, 만성간염 - 명의소개(소화기내과 전문의 이창홍 교수)
명의.E104.090417.무관심이 부른 병, 간암 - 명의소개(간암 전문의 한광협 교수)
명의.E075.080919.간이식, 두번째 生을 주다 - 명의소개(간이식 전문의 서울대 간담췌외과 서경석)
명의.E054.080425.한국인의 성인병 명의에게 묻다 - 제3부 만성간 명의소개(삼성 소화기내과 유병철 (現건국대))
명의.E032.071025.얼굴없는 공포, 명의소개(간암 - 외과 전문의 서울대 외과 이건욱(現 명지병원))
명의.E001.070301.생명을 위한 도전, 끝나지 않았다 - 명의소개(간이식세계최고권위자 아산 간담췌외과 이승규)
<감상평 끝>
KBS 생로병사의 비밀 863회
[한번 굳어지면 안 돌아온다 – 간경화]
방송 일시: 2023. 4. 5 수요일 밤 10시 KBS 1TV
연출: 고명현 / 작가: 박소희, 이은혜
간은 우리 몸에서 가장 큰 장기인 만큼 중요한 역할을 하는 곳이다. 우리 몸에 필요한 영양소를 만들어 저장하고 해로운 물질을 해독하는 등 간이 수행하는 기능은 500가지가 넘는다.
쉴 새 없이 일하는 바쁜 장기지만, 70% 이상 심하게 손상되기 전까지는 아무런 증상이 없는 야속한 장기이기도 하다. 간이 굳어지는 간경화도 합병증이 나타나고서야 알게 되는 경우가 허다하다.
건강한 간은 매끄럽고 선명하며 재생 능력이 좋지만,
손상되기 시작하면 딱딱하고 울퉁불퉁해지면서 간경화가 진행된다.
한번 굳어지면 돌아오지 않는 간!
지금, 당신의 간은 건강하십니까?
■ 간이 보내는 마지막 경고
배가 풍선처럼 빵빵하게 부풀어 올라 응급실을 찾은 환자. 배에 가득 차 있는 것은 다름 아닌 ‘복수’였는데, 원인으로 지목된 것은 바로 알코올성 간경화! 지방간이 있음에도 불구하고 매일 술을 마셨다는 그의 간 건강은 어떨까?
<오!진아>라는 곡으로 크게 히트를 쳤던 왕년의 인기가수, 박일준씨. 하지만 전성기를 누릴 때 조차 혼혈이라는 편견의 시선 때문에 힘든 시간을 보냈다. 그 괴로움을 잊기 위해 매일 술을 달고 살았다고 박일준씨는 고백했다.
건강한 줄로만 알았던 간은 어느 날 갑작스럽게 경고를 보냈다. 20년 전 식도정맥류 출혈로 죽을 고비를 넘긴 가수 박일준 씨의 사연을 <생로병사의 비밀>에서 공개한다.
생명을 위협할 정도의 치명적인 합병증을 동반하는 간경화!
소리 없는 간의 경고에 주목해야 한다.
■ 간경화는 돌이킬 수 없다
지속된 소화 불량으로 병원을 찾은 이삼재(67) 씨는 뜻밖의 질환을 진단받았다. B형간염으로 인한 간경화였다. 평소에 대수롭지 않게 생각한 만성 B형간염이 간경화로 진행된 것이다. 이미 복수가 차고 황달이 온 상황. B형간염이 이토록 무서운 줄 몰랐다는 이삼재 씨의 간은 어떤 상태일까?
간경화 말기에 이른 문금례(68) 씨는 황달에 복수 등 잦은 합병증으로 고통받고 있다. 간을 미리 돌보지 못한 것이 후회된다는데... 막다른 길 끝에 남은 단 하나의 방법은, 바로 간 이식. 하지만 공여자를 찾는 것은 쉬운 일이 아니다. 과연 문금례 씨는 건강을 되찾을 수 있을까?
굳어버린 간을 되살릴 수 있는 마지막 희망, 간 이식.
세계적인 수준의 간 이식 의료진을 만나 보고 절망 끝의 환자들에게 생명을 선사하는 순간을 생생하게 전한다.
지금도 6천 명이 넘는 환자들이 간 이식을 기다리고 있지만, 평균 이식 대기시간은 2,372일(약 6년 6개월)에 달한다. 2023년 4월 5일 수요일 밤 10시 KBS1TV <생/로/병/사/의 비밀>에서는 기나긴 싸움에 놓여 있는 이들에게 희망의 메시지를 전하면서, 더 이상 늦기 전에 간의 경고를 알아챌 수 있도록 간경화의 심각성에 대해 알린다.
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