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건강이야기

미리보기 KBS 생로병사의 비밀 [930회] 젊은 그대, 통풍을 조심하라 / 2024년 11월 6일 22:00 방송

by 현혜사랑 2024. 11. 4.
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출처 :  https://pbbs.kbs.co.kr/clip/read.html?bbs_id=T2002-0429-04-185153&id=1392438&post_no=270&page=1&post_header=&sort_order=01

 

[930회] 젊은 그대, 통풍을 조심하라 / 2024년 11월 6일 22:00 방송

젊은 그대, 통풍을 조심하라방송 일시: 2024. 11. 6 수요일 밤 10시 KBS 1TV연출: 이명선 / 작가: 강유정, 신민지바람만 스쳐도 수십 개의 칼날이 찌르는 것 같은 통증을 느낀다는 통풍. 2023년 기준 통

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■ 방송시간 (방송사 사정에 따라 수시로 변경가능)
KBS 1TV 수요일 밤 10시 00분 본
KBS 2TV 일요일 새벽 5시 00분 재
KBS 1TV 화요일 오후 2시 10분 전재

 

■ 출연진 출연의료진 및 감상요약  :  

  • 신장에서 요산배설이 2/3
    퓨린이 많이 들어간 음식을 먹거나, 탄산음료와 같이 과당이 많이 들어간 음식, 음주 요산과다 생산
  • 통풍결절이 생긴 부위의 피부는 상대적으로 매우 약하다. 아주작은 자극에도 궤양이 잘 생길 수 밖에 없다.
  • Oesity, hypertension and diuretic use as risk factors for incident gout: a systematic reivew and meta-analysis of cohort studies. (통풍의 발생요인으로 비만, 고혈압 및 이뇨제 사용) (출처:Arthritis Research & Therapy 2018)  :  비만일 경우 통풍발병위험 두배 이상 높음
    체중정상이지만 거미형 체형(배만 볼록 나온) 통풍 위험 2배
  • 내장지방이 과다하게 축적되면 지방조직에서 사이토카인이 다량 분비된다. 이로인해 관절내 염증이 발생 통증이 심해진다.
  • 비만이 통풍을 유발하는 원인은 인슐린 저항성과 연관이 되어 있다.
    인슐린 저항성은 우리 몸에서 인슐린이 잘 분비됨 에도 불구하고 우리 몸은 부족하다고 여기고 지속적으로 인슐린을 더 많이 만들어내는 현상
    인슐린 저항성은 비만 환자에서 잘 발생하고, 콩팥에서는 더 많은 요산을 흡수하려고 한다. 요산수치가 혈중에 더 높아지고 고요산혈증 이후에 통풍까지 이어지게 된다.
    인슐린 저항성은 혈중 요산 수치를 증가시키는 요인입니다. 인슐린 저항성으로 인한 고인슐린혈증은 신장에서 요산 배설을 억제하고 나트륨의 재흡수를 촉진하여 혈중 요산 수치를 증가시킬 수 있습니다. 
    요산 수치는 혈액 검사로 확인할 수 있으며, 정상 범위는 남성의 경우 3.0~7.0mg/dL, 여성의 경우 2.5~5.5mg/dL입니다. 요산 수치가 7.0mg/dL 이상이면 고요산혈증이라고 불리며, 9mg/dL 이상이면 5년 이내에 통풍으로 발전할 수 있습니다. 
    인슐린 저항성은 췌장에서 분비한 인슐린에 대해 세포가 반응하지 않는 상태를 말합니다. 인슐린 저항성으로 인해 몸에서 인슐린을 효율적으로 사용하지 못하면 고혈당증이 발생합니다. 
  • 통풍환자연령대별 증가율(출처:건강보험심사평가원 2023) : 2014년 대비 2023년, 20대  167%증가, 30대 109%증가, 40대 83%증가
  • 젊은층 통풍환자 증가 원인 : 육류중심이 서구화된 식습관, 배달음식, 인스턴트, 달디단 당이 많은 디저트
    길어지는 유병기간과 관리의 문제 : 아플때만 약을 먹다가 좀 나아지면 안먹는다. 통증이 심해지거나 만성통풍으로 관절이 망가지거나 하는 문제가 있다. 근본적인 원인을 찾아 교정 필요
  • 통풍있는 환자의 요산수치 6mg/dL 미만 관리, 결절이 있으면 5mg/dL 미만 관리 목표
  • 통풍의 동반 질환 유병률 (출처:성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과학교실 2002) : 고혈압 41.1%, 신기능저하 20.4%, 심장질환 14.7%, 고지혈증 13.7%, 뇌혈관질환 8.6%
  • 약과 15개 = 각설탕 40개 (2.6개/1개)
    미니초콜릿 30개 = 각설탕 8개 (0.26개/1개)
    탄산음료(500ml)3병 = 각설탕 42개 (14개/1병)
    인스턴트커피(500ml)2병 = 각설탕 16개(8개/1병)
    하겐다즈아이스크림 3개 = 각설탕 24개(8개/1개)
  • 액상과당이 몸에 들어오면 요산의 생성자체를 높인다. 신장에서 요산이 배출되는 것을 막는다. 액상과당은 통풍의 위험요인임.
  • 액상과당->위->십이지장->소장->간으로 가서 분해->요산이 만들어진다. 결정->관절곳곳에 쌓여 통풍유발
    액상과당 : 인공적으로 옥수수전분의 포도당을 가공해 과당비율을 높인 인공감미료
    탄산음료, 요구르트, 술, 어린이음료, 양념소스 등에 널리 쓰이고 있고, 대부분의 가공식품에 광범위하게 쓰이고 있다.
  • Fructose intake and risk of gout and hyperuricemia : a systematic reivew and meta-analysis of prospective chort studies (과당 섭취와 통풍 및 고요산혈증의 위험, 출처:BMJ 2016) : 1,533명 17년간 추적관찰. 과당은 통풍을 비롯해 고요산혈증발생 위험을 더 높이는 것으로 확인되었다.
  • 대사증후군 있는 경우 통풍발생위험이 2.4배 높음 적절한 관리로 대사증후군에서 벗어난 경우 퉁풍발생위험이 절반으로 감소
  • 퓨린 함량이 많은 식품 (출처:대한정형외과 학회) : 붉은고기류,어패류,내장류,시금치,등푸른생선,밀가루,오징어,과당음료,술
    통풍에 도움되는 식품 (출처:대한정형외과 학회) : 감자, 블로콜리, 토마토, 두부, 무, 무지방 및 저지방우유,배추,달걀,체리
통풍예방을 위해 적게 먹어야 할 음식 퉁풍예방을 위해 많이 먹어야 할 음식
  • 통풍관리3주프로젝트 1. 술액상과당 식품 금지, 2.채소섭취늘리기, 3.매일충분한 물마시기, 4.매주150분이상중강도이상 유산소 운동과 근력운동

 

■ 유사한, 함께 보면 좋은  방송 :  

 

 

<감상평 끝>

 

KBS <생로병사의 비밀> 930회 

[젊은 그대, 통풍을 조심하라]

 

 
방송 일시: 2024. 11. 6. (수) 밤 10시 KBS 1TV
연출 : 이명선
작가 : 강유정, 신민지
 
 
 

 

바람만 스쳐도 수십 개의 칼날이 찌르는 것 같은 통증을 느낀다는 통풍. 
2023년 기준 통풍 환자는 53만 5천여 명에 달한다. 
매년 가파르게 증가하고 있는 통풍 환자. 
그중에서도 2,30대 젊은 통풍환자가 급속도로 늘고 있는데...
중년 남성의 질병으로 인식되던 통풍은 이제 옛말
무서운 속도로 증가하고 있는 젊은 통풍! 
그 이유는 무엇일까?
 


 
■ 칼로리 과잉시대, 젊어지는 통풍 환자
 
 
 

 


식당을 운영하며 바쁜 하루를 보내는 탓에 식사 시간이 늘 불규칙한 송정재 씨(38세). 달콤한간식과 인스턴트로 끼니를 때울 때가 많은데... 사실 7년 전, 30대 초반 젊은 나이에 통풍 진단을 받고 놀란 마음에 식이요법과 운동을 하며 체중 감량도 했었지만 자영업을 하다 보니 유지가 쉽지 않았고, 현재는 약에 의존하며 지내고 있다. 

 

 


최근 통풍이 악화돼 복숭아뼈에 피부이식 수술을 받은 노현수 씨(48세). 10여 년 전 미국에서 지내던 시절 통풍발작을 대수롭지 않게 여기고 제대로 치료받지 않은 것이 원인이 됐다. 미국 생활 동안 노현수 씨 늘 탄산음료와 대용량의 간식들을 끼고 살았고 육류가 주식이었다는데...체중은 서서히 늘어나 비만에 이르렀고 통풍이 찾아왔다. 
 
 
 
■ 통증보다 무서운 합병증 
 
 
 

10년 넘게 통풍과 싸우고 있는 최열수(64) 씨는 만성적인 무릎 통증으로 하던 일까지 그만뒀다. 게다가 얼마 전엔 통풍으로 인한 급성 신부전증으로 병원에 입원까지 했는데, 신장 기능이 급격히 떨어져 콩팥 3기 진단을 받은 최열수 씨. 더 심해지면 신장 투석까지 받아야 하는 상태다. 통풍은 일시적인 발작 외에는 특별한 증상이 없어 치료 시기를 놓치기도 한다. 이미애 씨(65) 경우도 마찬가지. 이미 발과 손가락에 요산 결절이 쌓여 관절변형까지 온 상태. 동반되는 각종 합병증은 통풍치료를 미뤄서는 안 되는 이유다.
 
 
 
■ 젊은 통풍의 주원인은?
 
 
 
 

통풍하면 반사적으로 떠오르는 것이 치맥. 그러나 최근 연구에 따르면 통풍에 치맥만큼이나 위험한 것이 액상과당으로 밝혀지고 있다. 탄산음료를 비롯해 요구르트, 어린이 음료, 술, 양념 소스 등 가공식품에 광범위하게 쓰이고 있는 액상과당. 액상과당은 어떻게 통풍을 유발하는 것일까. 게다가 젊은 남성들에서 급증하고 있는 대사증후군 역시 젊은 통풍 환자의 증가와 관련이 있다는데... 통풍과 대사증후군 사이에는 어떤 비밀이 있을까
 
 
 
 
■ 젊은 통풍! 3주 개선 프로젝트!
 
달콤한 군것질을 달고 사는 구본혁(30) 씨와 맥주, 육식을 즐겨 먹는 서병두(38) 씨. 
두 사람은 대사증후군과 고요산혈증을 동시에 가지고 있다는 진단을 받았는데, 통풍 예방과 치료를 위해선 식습관 개선이 급선무. 통풍은 물론 대사증후군에서 벗어나기 위한 3주 프로젝트가 시작됐다. 3주 후 이들의 건강은 어떻게 달라졌을까?
 
 
 

 

바람만 스쳐도 고통스럽다는 통풍! 이제 더 이상 중년 질병이 아니다! 급속도로 증가하고 있는 젊은 통풍. 그 원인은 무엇이며 어떻게 해결해야 하는 것일까? 
 
2024년 11월 6일 수요일 밤 10시 KBS1TV <생/로/병/사/의 비밀>에서 확인해 본다.

 

 

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