미리보기 KBS 생로병사의 비밀 [896회]2024 최첨단 방사선 암 치료 보고서 / 2024년 01월 31일 22:00 방송

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[896회]2024 최첨단 방사선 암 치료 보고서 / 2024년 01월 31일 22:00 방송

 

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■ 방송시간 (방송사 사정에 따라 수시로 변경가능)
KBS 1TV 수요일 밤 10시 00분 본
KBS 2TV 일요일 새벽 5시 00분 재
KBS 1TV 화요일 오후 2시 10분 전재

 

■ 출연진 출연의료진 및 감상요약  :  추후입력

• 연세암병원 방사선종양학과 이익재 교수 중입자치료센터장  
• 연세암병원 방사선종양학교실 김진성 교수 (의학물리학자)     
• 연세암병원 방사선종양학교실 김창환 교수   (의학물리학자)  
• 연세암병원 방사선종양학과 금웅섭 교수 
• 연세암병원 방사선종양학과 금기창 교수  
• 연세암병원 비뇨의학과 이승환 교수  
• 연세암병원 비뇨의학과 한현호 교수  
• 연세암병원 간담췌외과 강창무 교수 췌장담도암센터장   
• 일본 치바현 QST병원장 야마다 시게루  
• 일본 치바현 QST병원 이마이 레이코 교수   
• 삼성서울병원 방사선종양학과 양경미 교수  
• 삼성서울병원 방사선종양학과  방사선사 성두영  
• 삼성서울병원 방사선종양학과 한영이 교수 (의학물리학자)   
• 삼성서울병원 방사선종양학과 박희철 교수 양성자치료센터장  
• 삼성서울병원 방사선종양학과 노재명 교수   
• 삼성서울병원 혈액종양내과 박세훈 교수   
• 삼성서울병원 혈액종양내과 홍정용 교수  
• X선 vs 중입자선 , 양성자선 : X선은 전자기파 vs 중입자선과 양성자선은 입자이다.  
• PSA(전립선 특이항원) 전립선에서 만들어지는단백질, 정상 기준치 0~4ng/mL
• 남성 호르몬 억제요법 : 남성호르몬 테스토스테론에 의존하는 전립선암의 세포 성장을 억제하는 치료법
• 암세포 DNA 파괴효과 - 중입자 2~3배 : 양성자 1.1배 : X 선 1
• 세계 중입자 치료기 현황 : 일본 7 - 독일2 오스트리아 1 이탈리아 1 중국3 대만 1 대한민국 1(세계 16번째 도입)
  최초도입병원 치바현 QST병원 버클리 연구소 입자선 연구 의 한갈래
• QST 중입자 치료의 기준을 정립하고 있다. 1993년 중입자 치료기 완성 -> 2023 3월 1만 5천례 암환자 치료
  골연부, 두경부, 폐, 췌장, 간 순서로 치료  폐암  1회~4회 일주일
  췌장암 55.2Gy(방사선량 단위) 3주 동안 12회 적용 2022년 건강보험 적용
• 원발암 종양의 병기와 상관없이 임파선 병기 3기는 전체 병기로는 4기로 되고 4기A가된다.
• 토모치료실 Tomotherapy 세기조절 방사선 토모치료 암세포 신속대응
• 방사선 치료 종류별 비율 (출처:한국방사선 치료와 의료 비용의 최신경향, Cancer Research and Treatment, 2023, 치료회수기준, 양경미교수) : 
  2016년 양성자 0.6% 기타 0.9% IMRT(세기조절 방사선) 24.7%,  2D(2차원 방사선) 33.1%,  3D (삼차원 방사선) 40.7%
  2020년 양성자 1.2% 기타 1.3% 2D(이차원 방사선) 8.1% 3D(삼차원 방사선) 29.0% IMRT(세기조절 방사선) 60.4%
• MLC(Multileaf Colimator) 가변경 방사선 조준장치 : 방사선 조사 영역과 세기를 원하는 대로 조절할 수 있다.
  펜슬빔(Pencil Beam) : 지나가면서 문지르듯이 선량을 주는 방식
  Radiosensitizer (방사선 민감제) : 항암제를 투입후 방사선치료시 치료효과를 올릴 수 있다.
• 양성자 치료기 도입 : 2007년 국립암센터 도입, 2015년 삼성서울병원 도입
• 아테졸리주맙 : 면역항암제의 일종
  베바시주맙 : 신생혈관 차단방식의 표적항암제
• 췌장암 단계별 치료법 (출처:연세암병원 췌장담도암센터) : 
  ■ 기존 
      1기 수술+수술 후 항암
      2기~2.5기 수술 전항암 + 수술
      3~3.5기 항암
  ■ 중입자 병용치료 : 
      1~2.5기 암수술확률을 높여 장기 생존기대, 수술 부담 감소 및 항암 효과 상승 기대
                  수술 위험이 높은 80대 이상 고령 환자에 대한 적극적인 치료 기대
      3기 수술 부담 감소 및 항암 효과 상승 기대

 

 

■ 유사한, 함께 보면 좋은  방송 :  

• 생로병사의 비밀.E879.최첨단 보고 AI, 암에 맞서다.20230830 ■ 출연진 출연의료진 :  가천대길병원 소화기내과 박동균 교수  ,  인피니트헬스케어 대표이사 김동욱, AI팀장 안충일 (인공지능 대장내시경 업체)  ,  한림대학교 춘천성심병원 소화기내과 방창석 교수  ,  아이도트(AIDOT) 대표이사 정재훈 (인공지능 위내시경 개발업체)  ,  한림대학교 강남성심병원 성형외과 김성환 교수  ,  아이피부과 한승석 피부과전문의 (IDerma 개발참여, 국제피부영샹협회(ISIC) 인공지능 분과 멤버)  ,  연세암병원 방사선종양학과 김용배 교수(부인암센터)  ,  연세암병원 방사선종양학과 김진성 교수 ,     온코소프트(인공지능 방사선치료) 대표이사  ,  연세암병원 종양내과 박지수 교수  ,  삼성서울병원 영상의학과 한부경 교수  ,  삼성서울병원 유방외과분과 유종한 교수  ,  삼성메디슨 AI비전그룹 김한준 3D영상 파트장, 이해리스 연구원  ,  차의과학대학교 강남차병원 외과 김유미 교수  ,  베르티스 김성수 생산본부장(혈액 바이오마커 유방암, 췌장암, 난소암 선별 검사)  
• 생로병사의 비밀.E851.만져보면 찾을 수 있다, 침샘암.20230111 ■ 출연진 출연의료진 :  서울아산병원 이비인후과 이윤세교수   , 강남세브란스병원 이비인후과 박영민교수   , 한림대 강남성심병원 이비인후과 이동진 교수     , 삼성서울병원 이비인후과 정한신 교수 ,  방사선종양학과 오동렬 교수  
• 생로병사의 비밀.E732.2020 방사선 치료 첨단 보고서.20200520
• 명의.E833.230915.변을 보기 힘들다면, 대장암 명의소개(분당서울대학교병원 외과 강성범 교수)  
• 명의.E731.210910.진화하는 간암치료, 희망을 보다 명의소개(아산 간이식간담도외과 김기훈, 소화기내과 심주현, 영상의학과 고기영, 종양내과 유창훈, 방사선종양학과 윤상민)
  명의.E373.140905.삶을 위협하는 까다로운 암 - 식도암 명의소개(아산 방사선종양과 김종훈, 흉부외과 김용희)
  명의.E331.131101.재발과 전이가 잘 되는 암 - 폐암 명의소개(삼성 흉부외과 심영목, 혈액종양내과 박근칠, 방사선종양학과 안용찬)
  명의.E327.130927.방사선 의학의 미래 - 동남권원자력의학원 명의소개(동남권원자력의학원 방사선종양학과 양광모, 흉부외과 김주현, 비뇨기과 이완, 외과 전창완)
  명의.E166.100730.새로운 희망을 품다 - 명의소개(방사선종양학과 전문의 조관호교수)

 

 

<감상평 끝>

 

KBS <생로병사의 비밀> 896회

[2024 최첨단 방사선 암 치료 보고서]

 

 

방송 일시: 2024. 01. 31. (수) 밤 10시 KBS1TV

연출 정승우 / 작가 박애진, 박혜민

 

 

 

 

 3대 암 치료법은 수술, 항암제, 방사선이다. 기존 방사선 치료는 높은 에너지가 암세포의 DNA를 파괴한다는 점을 이용했지만, 반대로 정상세포도 파괴할 수 있다는 우려가 있었다. 
그런데 중입자와 양성자 치료가 도입되면서 방사선 치료의 새로운 방향이 펼쳐지기 시작했다. 

이에 KBS1 <생로병사의 비밀>에서는 2024년 대한민국 방사선 암 치료의 현장을 분석해본다.

 

 

■ 중입자, 빛의 속도로 날아가 암세포를 파괴한다

 

 

 

 

 

 

2023년 4월. 대한민국에 중입자를 이용한 방사선 치료가 시작되었다. 

‘중입자 치료’는 탄소 입자를 이용한 방사선 치료이다. X선에 비해 높은 생물학적 효과비(RBE)를 보인다. X선이 1이라고 할 때, 양성자는 1.1배, 중입자는 2.5~3배의 치료 효과를 보이며, 암세포에서만 에너지를 폭발시키는 힘인 ‘브래그 피크(Bragg peak)’의 특성으로 암세포만을 정밀하게 조준한다. 

 

 

 

 

 

 

‘브래그 피크(Bragg peak)’란 몸속을 통과하면서 정상조직에는 영향을 거의 주지 않고 암 조직에만 최대의 방사선을 전달하고 바로 소멸하는 것이다.

 

“아무 느낌이 없고, (통증은) 전혀 없어요. MRI 찍는 것보다 더 나은 것 같아요”

 

전립선암 치료를 위해 중입자 치료를 시작한 김현수(가명) 씨는 3주간 12회의 치료를 받는다.

안전하고 정밀한 치료를 위해 탐침 삽입, 고정기구 제작 등 치료 준비 과정은 있지만, 정작 중입자 치료 시간은 2분이 채 되지 않았다.

 

전립선암 진단을 받고 중입자 치료를 완료한 신영복 씨는 3개월 후 병원을 다시 찾았다. 경과를 살피기 위해 MRI를 촬영한 신영복 씨는 암세포가 모두 사라진 것을 확인했다. 

 

 

 

■ 수소 이온의 진화, 새로운 치료 영역을 펼치는 양성자

 

 

 

 

 

‘양성자 치료’는 수소 입자인 양성자를 가속하여 조사해 암세포를 사멸시키는 방사선 치료법이다. 양성자 치료도 ‘브래그 피크(Bragg peak)’의 특성으로 정밀하게 암세포만 조준한다.

 

국내 양성자 치료는 2007년 국립암센터에 도입되며 치료가 시작되고, 2015년 삼성서울병원도 양성자 치료를 시작해 현재 두 곳에서 양성자 치료가 진행되고 있다.

 

양성자 치료는 방향과 세기조절이 가능하여 주변 정상조직에 방사선의 영향이 남지 않아 소아암과 같은 특정 암에서 치료 효과를 보인다. 

 

 

 

 

■ 암세포에 대한 정밀타격, 치료 혁명의 시작

 

임파선 종양 3기 진단을 받은 이지원(가명) 씨는 세기조절 방사선(IMRT), 양성자 치료, 항암 화학요법을 병행해 암을 이겨내고 있다.

세기조절 방사선은 방사선의 방향과 세기를 조절해 암세포 모양에 맞춰서 빔을 조사할 수 있기에 방사선 치료의 부작용을 최소화한다.

 

 

 

 

 

 

이봉철 씨는 간문맥(장과 간 사이의 혈관)까지 침윤된 간암으로 예후가 좋지 않았지만 양성자 치료와 면역·표적항암치료의 병용으로 새 삶을 얻었다.

 

 

2024년, 중입자 치료도 갠트리(Gantry) 가동이 시작된다.

췌장암부터 폐암, 간암 등 여러 고형암으로 적용 암종을 늘려갈 예정이며, 이를 통해 세기조절 방사선(IMRT)처럼 방향과 세기를 조절하며 암 모양에 맞게 정밀 타격하는 치료 혁명이 일어날 것으로 보인다.

 

최첨단 의료기술을 통한 삶의 질이 보장되는 치료법이 주목받는 가운데 중입자, 양성자 치료는 암 환우들의 ‘꿈의 치료’가 될 수 있을까? 

2024년 1월 31일 수요일 KBS1 <생로병사의 비밀> 「2024 최첨단 방사선 암 치료 보고서」 편에서 알아본다.