자전거 평균 케이던스 85rpm 1시간 자전거 운동 약 5,100번 왼쪽 오른쪽 각각 무릎사용
무릎연골의 두께 5mm
무릎은 넙다리뼈, 무릎뼈, 정강이뼈, 종아리뼈, 넙다리뼈/정강뼈 연골, 반월상 연골판, 외측부 인대, 내측부 인대, 십자인대(전방십자인대,후방십자인대) 대퇴사두건 슬개건 등등의 건 으로 구성되어 있다.
무릎의 퇴행변화 : 기계적 스트레스나 염증성 자극등에 의해 골 변연부에 신생하는 골성융기인 골극발생, 연골탄락, 반월상연골판 소실, 콜라겐 경화, 전체국민의 7.7%인 400만명이 퇴행성관절염진단을 받았다.
연골은 수분제외 관절면, 연골세포,콜라겐, 단백다당, 석회화층 연골하골로 구성
단백다당 : 나뭇잎과 빗스한 구조 침습성이 강해서 물을 잘 빨아들이는 성질이 있다. 그러한 성질로 활액이 연골속으로 들어갔다 나갔다할수 있다.
무릎의 퇴행변화는 여자가 남자보다 2배 많다. 여성은 걸을때 무릎안쪽에 가해지는 힘이 남성보다 27%크다 골반의 너비가 넓고 보행간격이 좁기 때문
슬개골 및 대퇴활차구 연골손상이 많이 일어난다. 자전거 탈때 8~9% 오르막 뼈와 뼈가 서로 밀어내는 관절 모멘트(반력)이 20~25% 증가한다. 이때 앉지 말고 서서 타면 반력이 줄어들게된다. 자전거 안장높이가 너무 높으면 슬개골이 허벅지뼈를 눌러 손상을 주고, 너무 낮으면 허벅이 힘을 충분히 활용할 수 없어 무릎에 가해지는 힘이 많아 좋지 않다
연골수술법 : 자가늑연골세포이식술(연골 소실 초기 가능), 반월상연골판이식, 동종제대혈 유래 줄기세포 치료
한국스포츠정책과학원에서 생활자세 운동동작에 대한 모셥캡쳐를 시행하고 고려대학교 기계공학부 근골격생체역학연구실에서 분석한 결과, 테니스백핸드시 체중의 5.85배의 하중이 무릎에 가해지고, 축구는 7.37배(체중60kg기준 427 kg의 압력이 무릎에가해진다), 쪼그려앉기 5.94배 가해지는 것으로 분석되었다.
응력 : 하중을 하중을 받는 단위면적을 감안한것 쪼그리기가 축구와 동일
응력시간 : 응력을 받는 시간, 쪼그려앉기가 응력시간이 매우 길다. 퇴행성관절염에 가장안좋은 영향을 준다.
그러나 우리가 일상 속 인지하지 못한 생활 자세와 동작으로 인해 우리의 무릎은 망가질 수 있다.
건강보험심사평가원 통계에 따르면, 2021년 퇴행성 관절염 진단을 받은 환자는 약 ‘400만 명’에 이른다. 한번 손상된 무릎은 회복이 어렵고, 손상된 무릎을 안고 살아야 한다.
무릎을 오래도록 건강하게 지킬 수 있는 방법은 무엇일까? 2023년 6월 7일 수요일 밤 10시 KBS1TV <생/로/병/사/의 비밀>에서 그 방법에 대해 알아본다.
#담당 PD, 무릎을 들여다보다
이 방송을 연출한 정승우 PD는 만 27년을 제작에 몸담은 교양, 다큐 PD이다.
틈틈이 자전거와 달리기를 하던 정 PD의 무릎에 이상 신호가 온 건 53세에 접어들던 해, 병원의 진단은 ‘대퇴골 활차구 연골 소실’ 이었다.
정 PD는 본인의 재활 과정을 기록해 무릎이 망가지는 습관과 원인에 대해 알아보기로 했다.
#퇴행성 관절염은 왜 오는가?
등산을 즐기는 신미경, 박승일 씨.
산을 오를 때는 즐겁지만, 내려올 때는 상황이 다르다. 연골 손상으로 인한 무릎 통증 때문이다. 보호대와 스틱 없이는 편안한 하산이 어렵다. 건강한 산행을 즐기는 이들도 피할 수 없는 퇴행성 관절염. 왜 오는 것일까?
건강보험심사평가원 통계에 따르면 연령대별 남녀 퇴행성 관절염 환자 수(2021)는
50~60대에 가장 많이 발병하는 것으로 나타났다. 특히 60대 여성 환자가 높은 비율을 차지하고 있는데, 왜일까?
서울대병원 정형외과 노두현 교수는 여성과 남성의 신체 구조 차이를 역학적으로 분석하여 이에 관해 설명한다. 그 차이는 무엇일까?
#되돌릴 수 없는 연골, 재생할 순 없을까?
테니스 마니아인 김용고 씨는 지난해 퇴행성 관절염 2기와 반월상 연골판 손상 진단을 받았다. 이에 대한 진단은 수술적 치료가 아닌, 운동 보존 치료였다. 실제로 한 달 동안 운동 치료를 꾸준히 한 김용고 씨의 무릎에는 어떤 변화가 일어났을까?
축구를 즐겨 했던 이성우 씨는 ‘자가늑연골세포 이식술’을 스노보드를 즐겨 탄 김나현(가명) 씨는 ‘동종 제대혈 유래 줄기세포 이식술’을 앞두고 있다.
회복되지 않는 연골, 그러나 초기에 대응한다면 일부 복원할 수 있다.
‘무릎 통증’이라는 공통점을 가진 두 사람이 다른 수술을 받게 된 이유는 무엇일까? 두 수술의 차이와 효과에 대해서 알아본다.
# 먼지와 함께 사라진 무릎 건강
양쪽 무릎 통증에 시달리던 이점례 씨는 얼마 전 퇴행성 관절염 1기 진단을 받았다. 원인은 일상 속에서 쪼그려 앉는 자세 등 잘못된 자세가 반복된 것. 그렇다면 일상 속에서 우리가 알지 못했던 잘못된 자세와 동작은 무엇일까?
# 무릎 건강을 지키기 위한 PD의 실험 분석, 결론은?
연골 소실을 겪고, 생활 자세와 운동 동작이 무릎에 미치는 영향이 궁금해진 정 PD,
직접 실험에 참여해 이를 분석해 보기로 한다.
한국스포츠정책과학원에서 정 PD를 실험 모델로 하여 생활 자세와 운동 동작이 무릎에 미치는 하중 값에 대해 측정했다. 고려대학교 기계공학부 근골격생체역학연구실에서는 이 하중 값을 기초로 하며, 정 PD 무릎 MRI로부터 도출한 3D 시뮬레이션을 통해 각 자세와 동작이 무릎에 미치는 구체적인 결과를 분석하였다.
운동 동작인 테니스 백핸드, 축구, 달리기, 점프 착지 vs 생활 자세인 서 있기, 쪼그려 앉기, 걷기, 계단 내려오기 중 가장 많은 <하중> 값을 보이는 동작과 자세는 무엇일까?
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